Kaş düşüklüğü ve kaş kaldırma

Kaş düşüklüğü (kaş pitozu), kaşın yaşla veya sinir zayıflığıyla aşağı inmesidir. Aşağı inen kaş üst kapağın üzerine ağırlık bindirir ve kapak sarkması gibi görünür. Bu durumda yalnızca kapak derisinin alınması kaşı daha da aşağı çekebilir; bu yüzden kaşın konumu her üst kapak muayenesinin parçasıdır.

Kaş düşüklüğü nedir?

Kaş, alın kası tarafından yukarıda tutulur. Yaşla birlikte dokuların gevşemesi, yerçekimi ve kemik yapıdaki değişiklikler kaşı aşağı indirir. Bu iniş çoğunlukla kaşın dış kısmında (kuyruğunda) daha belirgindir. Daha seyrek olarak yüz siniri felci gibi durumlarda tek taraflı kaş düşüklüğü görülür.

Kaşı aşağı inen kişiler farkında olmadan kaşlarını sürekli kaldırır. Bu da alında kalıcı yatay çizgilere ve gün sonunda alın yorgunluğuna yol açabilir.

Üst kapak ameliyatından farkı

Kaş aşağı indiğinde, üzerindeki deri üst kapağa doğru itilir ve tablo üst kapak deri fazlalığına benzer. Bu durumda yalnızca kapak derisi alınırsa:

• Kaş, kesi hattına doğru daha da aşağı çekilebilir.
• Kaş ile kirpik arasındaki mesafe kısalır ve bakış daha ağır görünebilir.
• Kişi kaşlarını kaldırmayı bıraktığında kapak yeniden dolu görünebilir.

Bu nedenle muayenede kaş, alın kası gevşek bırakılarak değerlendirilir. Kaş düşüklüğü ile kapak deri fazlalığı birlikteyse iki işlem çoğu zaman aynı seansta planlanır. Üst kapak cerrahisinin ayrıntıları üst göz kapağı ameliyatı sayfasında.

Kaş kaldırma yöntemleri

• Doğrudan kaş kaldırma: Kesi kaşın hemen üst sınırına yapılır. Daha sık tercih edilen yöntemdir; kaş istenen yüksekliğe ve şekle daha kontrollü biçimde kaldırılabilir. İz kaşın üst sınırında kalır.
• Üst kapak kesisinden kaş sabitleme: Kaş, üst kapak ameliyatı sırasında aynı kesiden içeriden desteklenir. Ek iz bırakmaz; hafif düşüklükte kaşın daha fazla inmesini önlemeye yardımcı olur.
• Şakak bölgesinden kaldırma: Saçlı deri içindeki kesilerden kaşın dış kısmı yukarı alınır. Şakak bölgesinde iz kalabilir ve kaş her zaman istenen ölçüde kaldırılamayabilir.
• Endoskopik kaş kaldırma: Saçlı deri içindeki birkaç küçük kesiden kamera yardımıyla yapılır; tüm alın ve kaş bölgesinin kaldırılması gerektiğinde düşünülür.

Botulinum toksin, kaşı aşağı çeken kaslara uygulandığında kaş kuyruğunda birkaç milimetrelik, geçici bir yükselme sağlayabilir. Belirgin kaş düşüklüğünde cerrahinin yerini tutmaz.

İyileşme ve riskler

Şişlik ve morluk genellikle 1–2 hafta içinde azalır. Riskler arasında asimetri, alın ya da saçlı deride geçici uyuşukluk, iz belirginleşmesi ve nadiren alın kasını çalıştıran sinir dalının etkilenmesi yer alır. Yöntem seçimi; kaşın ne kadar indiğine, saç çizgisine, cilt yapısına ve kişinin iz konusundaki tercihlerine göre yapılır.

Sık sorulan sorular

Sayfa içeriği yalnızca bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize başvurunuz. Her hastanın anatomisi ve tedavi planı farklıdır.